预防褥疮需通过定期翻身、减压护理、营养支持和皮肤管理综合干预,重点降低局部持续受压风险,改善血液循环与皮肤抵抗力。
一、定时翻身减压
频率要求:每2小时~3小时翻身1次(《中国护理指南》2023版),夜间可适当延长至3~4小时,但需每4小时调整体位。
体位选择:交替采用左侧卧、右侧卧和仰卧位,避免长时间压迫骶尾部、髋部等骨突部位(骨突部位指骨头突出体表的位置,如尾椎骨、肩胛骨等)。
辅助工具:使用防压疮气垫床、软枕支撑或翻身枕,减轻局部压力,分散身体重量。
二、皮肤与环境管理
清洁保湿:每日用温水清洁皮肤,涂抹润肤露保持皮肤湿润(干燥皮肤更易受损),避免使用刺激性强的清洁剂。
环境控制:保持床铺平整、干燥、清洁,及时更换尿湿或污染的衣物,室内温度控制在22~26℃,湿度50%~60%为宜。
禁忌行为:避免按摩或揉搓受压部位,防止皮肤破损;使用热水袋或冰袋时需裹毛巾,避免直接接触皮肤。
三、营养与水分补充
高蛋白饮食:增加鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入,促进组织修复(《中国居民膳食指南2022》)。
维生素补充:多吃新鲜蔬果(如橙子、菠菜)补充维生素C,帮助胶原蛋白合成;适量摄入富含维生素B族的食物(如全谷物、瘦肉)。
水分摄入:每日饮水1500~2000毫升(心肾功能正常者),预防便秘和脱水,保持皮肤弹性。
四、特殊人群照护
卧床患者:协助进行肢体被动活动(如关节屈伸、肌肉按摩),促进血液循环;病情允许时尽早坐起或下床活动。
老年/儿童:儿童皮肤娇嫩,需更频繁检查受压部位;老年人代谢减慢,需加强营养监测,避免营养不良加重风险。
预防褥疮需综合护理,重点在于减少局部持续受压、保持皮肤健康、合理营养支持,家人或照护者应掌握基本护理技巧,及时发现皮肤发红、破损等早期信号,必要时咨询医护人员。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治多学科专家共识(2021)[J].中华护理杂志,2021,56(1):1-7.
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