皮肤病中具有传染性的主要包括病毒感染(如带状疱疹、水痘)、细菌感染(如脓疱疮)、真菌感染(如体癣)及寄生虫感染(如疥疮)等,需通过直接接触、间接接触或媒介昆虫传播。
一、病毒感染性皮肤病
带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,曾患水痘者病毒潜伏神经节,免疫力下降时复发,表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱,伴剧烈疼痛,具有传染性。
水痘:儿童易感,由水痘-带状疱疹病毒初次感染引发,表现为发热后全身分批出现斑疹、丘疹、水疱,传染性极强,需隔离至全部结痂。
二、细菌感染性皮肤病
脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染导致,典型表现为面部、四肢出现脓疱,易破溃结痂,通过接触传染,夏季儿童高发。
毛囊炎:多为金黄色葡萄球菌感染毛囊引发,表现为红色丘疹、脓疱,严重时可形成疖肿,共用毛巾、衣物可能传播,免疫力低下者风险高。
三、真菌感染性皮肤病
体癣/股癣:由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,表现为环状红斑、脱屑,边界清晰,通过接触患者衣物、共用鞋袜或接触患病动物传播。
手癣/足癣(脚气):皮肤癣菌侵犯手足角质层,水疱型、糜烂型、鳞屑角化型为主要类型,共用拖鞋、毛巾是重要传播途径,夏季加重。
四、寄生虫感染性皮肤病
疥疮:由疥螨寄生皮肤引起,表现为手指缝、腋窝、腹部等部位的针尖大小丘疹、隧道,夜间瘙痒剧烈,通过密切接触(如同床、握手)快速传播。
阴虱病:阴虱寄生于阴毛区域,叮咬吸血导致皮肤瘙痒、红斑,通过性接触直接传播,也可通过共用毛巾、床单间接传染。
五、其他传染性皮肤病
疣(寻常疣、扁平疣):人乳头瘤病毒(HPV)感染表皮细胞引起,表现为粗糙丘疹、菜花状赘生物,通过直接接触或污染物间接传播,免疫力低下易感染。
水痘-带状疱疹病毒感染:初次感染为水痘,潜伏后复发为带状疱疹,两者均通过呼吸道飞沫传播,带状疱疹患者水疱液同样具有传染性。
预防与注意事项
避免与患者共用毛巾、衣物、鞋袜等个人物品。
保持皮肤清洁干燥,避免搔抓引发继发感染。
儿童、孕妇、免疫力低下者需加强防护,发现疑似症状及时就医,严禁自行服用抗真菌/抗病毒药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治指南[Z].2021:1-15.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:89-126.
[3]WHO.全球皮肤疾病防治策略报告[R].2022:34-45.