内耳眩晕症（如梅尼埃病、前庭神经炎等）急性发作期可服用前庭抑制剂（如地芬尼多）、抗组胺药（如茶苯海明）及利尿剂（如氢氯噻嗪）缓解症状，缓解期可补充倍他司汀改善内耳循环。用药需结合病因，儿童、孕妇及老年人需严格遵医嘱。
一、急性发作期对症药物
前庭抑制剂：如地芬尼多（可缓解眩晕但可能引起口干、视物模糊，青光眼患者禁用）、苯海拉明（兼具镇静作用，服药期间避免驾驶），适用于发作期严重眩晕者，需连续用药不超过3天。
抗组胺类药物：茶苯海明（乘晕宁）可抑制前庭反应，起效快但可能引发嗜睡，建议发作前1小时服用，高空作业者慎用。
利尿剂：氢氯噻嗪通过减少内耳积水缓解症状，适用于梅尼埃病患者，需监测电解质，长期服用者应补充钾元素。
二、缓解期基础用药
倍他司汀：改善内耳血液循环，可降低眩晕复发频率，严禁自行服用，必须面诊辨证。
银杏叶提取物：辅助改善内耳微循环，适合合并脑供血不足者，注意与抗凝血药间隔服用。
维生素B族：如维生素B12（甲钴胺）可营养听神经，长期服用（1~3个月）需监测肝肾功能。
三、特殊人群用药注意
儿童：禁用前庭抑制剂，可在医生指导下使用异丙嗪（需严格控制剂量）。
孕妇：首选非药物疗法（如体位疗法），必要时短期使用地芬尼多（妊娠B类药，孕早期慎用）。
老年患者：慎用镇静类药物，优先选择利尿剂联合倍他司汀，避免与降压药联用导致低血压。
四、中医辅助治疗（需辨证使用）
半夏白术天麻汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）：适用于痰湿中阻型眩晕，症见头重如裹、恶心欲呕者。
天麻钩藤饮（严禁自行服用，必须面诊辨证）：适用于肝阳上亢型眩晕，症见头晕头胀、面红目赤者。
五、用药禁忌与警示
避免同时服用多种前庭抑制剂，可能加重中枢抑制。
长期服用利尿剂需定期检查肾功能，避免电解质紊乱。
药物治疗无效或发作频率＞1次/周者，应排查是否需手术治疗（如内淋巴囊减压术）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国梅尼埃病诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1045-1050.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中华医学会神经病学分会.中国眩晕诊治多学科专家共识(2019)[J].中华神经科杂志，2019，52(12)：891-896.
