浅表性胃炎伴糜烂需结合胃酸抑制、黏膜修复、根除幽门螺杆菌及对症治疗，用药需个体化。治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，合并感染时需规范杀菌，同时调整生活方式。
一、核心药物治疗方案
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是控制糜烂性胃炎的一线用药，需遵医嘱按疗程服用（通常4~8周）。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片，在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合，部分药物兼具促进黏膜修复的作用。
幽门螺杆菌根除治疗：若胃镜检查提示感染，需采用「质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素」四联疗法（如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查确认根除效果。
二、对症与辅助用药
促胃动力药：如莫沙必利、伊托必利，适用于伴有胃胀、嗳气、反酸等症状者，可改善胃排空功能，缓解上腹胀满不适。
中药/中成药：如香砂养胃丸、胃苏颗粒等，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，尤其脾胃虚寒者需谨慎。
三、特殊人群用药注意
儿童患者：需严格按体重计算剂量，优先选择安全性高的PPI（如奥美拉唑肠溶片），避免使用成人剂型。
老年患者：合并肾功能不全者慎用铋剂，可优先选择雷贝拉唑等对肾脏影响较小的药物。
妊娠期/哺乳期：用药前必须咨询医生，禁用可能致畸的抗生素（如甲硝唑），PPI需在医生评估后短期使用。
四、非药物干预措施
饮食调整：避免辛辣、过烫、腌制食物，规律进餐，减少咖啡、酒精摄入，少食多餐，减轻胃部负担。
生活方式改善：戒烟限酒，保持情绪稳定，避免长期精神紧张或焦虑，必要时配合心理疏导。
五、用药疗程与复查建议
急性糜烂性胃炎用药2~4周后复查胃镜评估愈合情况；慢性浅表性胃炎伴糜烂需3~6个月规范治疗，防止反复。
若症状持续或加重（如呕血、黑便、体重骤降），需立即就医排查溃疡、出血等并发症。
参考文献：
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