产后抑郁症可通过持续情绪低落（如2周以上对事物失去兴趣）、躯体症状（失眠/嗜睡、食欲骤变）、认知障碍（自责自罪、思维迟缓）及量表筛查（如爱丁堡产后抑郁量表EPDS）综合判断，需专业医疗评估。
一、症状持续时间与严重程度判断
核心症状：需同时满足情绪低落（如哭泣、绝望感）和兴趣减退，且持续超过2周。若仅短暂情绪波动（如产后1-2天因疲劳哭泣）属正常生理反应，不构成诊断。
严重程度分级：轻度表现为日常活动效率下降（如家务拖延），中度出现社交回避，重度伴随自伤念头或伤害婴儿行为，需立即就医。
二、标准化量表筛查方法
爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）：含10个问题（如"我感到哭泣"），每题0-3分，总分≥13分提示高风险，≥16分确诊概率超80%。该量表由英国爱丁堡大学研发，已在全球200多个研究中验证有效性。
PHQ-9抑郁量表：虽为通用工具，但产后女性需结合生育史调整解读，阳性结果需结合临床访谈确认。
三、躯体症状与行为异常识别
生理信号：持续失眠/嗜睡（睡眠周期紊乱）、食欲骤降（每日进食量＜平时1/3）、不明原因躯体疼痛（如头痛、关节痛）。
行为警示：突然回避婴儿、频繁洗手/清洁、拒绝哺乳、情绪极不稳定（如1小时内从暴躁转为呆滞）。
四、需排除的其他产后状态
产后情绪低落（PPD）：持续时间＜2周，无认知功能损害，通过心理调适可缓解。
产后焦虑症：以过度担忧（如"婴儿安全"）为核心，伴随心悸、出汗等交感神经兴奋症状，需与抑郁症状叠加区分。
若发现上述症状，建议立即联系产科医生或精神科医师，通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等工具确诊。产后抑郁是可治疗的精神障碍，药物治疗（如舍曲林）与心理干预（认知行为疗法CBT）结合疗效显著，但必须在医生指导下规范用药，严禁自行服用抗抑郁药物。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：134-146.
[2]Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.RCOG Green-top Guideline No.53：Postpartum mental health[R].2016：1-28.
[3]WHO.Mental health gap action programme guidelines for depression and anxiety disorders[R].2018：1-156.
