高血压分级标准主要依据诊室血压测量值，分为正常血压、正常高值血压和高血压3级，具体分级为：正常血压<120/80mmHg；正常高值120~139/80~89mmHg；高血压≥140/90mmHg，其中1级高血压140~159/90~99mmHg，2级160~179/100~109mmHg，3级≥180/110mmHg。
一、诊室血压分级标准
根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，高血压分级以诊室测量的收缩压（高压）和舒张压（低压）为依据。正常血压定义为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常高值血压为收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg；高血压则是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。进一步细分：1级高血压（轻度）为收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg；2级高血压（中度）为收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg；3级高血压（重度）为收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
二、动态血压监测分级标准
24小时动态血压监测可更准确反映血压波动，其分级标准与诊室血压类似但略有差异：正常动态血压为24小时平均收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg；正常高值为24小时平均收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg；高血压为24小时平均收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。夜间血压下降率<10%提示非杓型高血压，需警惕靶器官损害风险。
三、家庭自测血压分级标准
《中国高血压防治指南（2023年版）》推荐家庭自测血压作为日常监测手段，其分级标准为：正常家庭血压<135/85mmHg；高血压≥140/90mmHg。家庭血压测量需在安静状态下、坐位休息5分钟后测量，连续测量3天取平均值，避免情绪激动、运动后立即测量。
四、特殊人群分级注意事项
儿童青少年高血压诊断需结合年龄、性别和身高标准，可参考《中国儿童青少年高血压防治指南》制定的百分位法。妊娠高血压需在妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周恢复正常者为妊娠期高血压，需与慢性高血压鉴别。老年人单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）占老年高血压人群60%以上，需关注收缩压达标情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-44.
[2]中国医师协会高血压专业委员会.中国动态血压监测指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(5)：423-431.
[3]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童青少年高血压防治指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：721-726.
