胃溃疡治疗需综合药物干预、生活方式调整及病因控制，核心是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，同时根除幽门螺杆菌，避免复发。
一、药物治疗体系
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强力抑制胃酸生成，促进溃疡愈合（《中国慢性胃炎共识意见》2017版）。
胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特等，在溃疡面形成保护膜，减少胃酸刺激（《消化性溃疡诊断与治疗规范》2020）。
根除幽门螺杆菌（H.pylori）：采用四联疗法（2种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂），疗程10~14天，可降低复发率（WHO全球H.pylori感染处理指南2021）。
二、生活方式干预
饮食管理：规律进餐，避免辛辣、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入，可适当食用山药、小米等健脾养胃食物（《中国居民膳食指南2022》）。
情绪调节：长期精神紧张易诱发溃疡，建议通过冥想、运动等方式缓解压力（《中医内科学》十四五规划教材）。
用药禁忌：避免长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，确需使用时需同时服用胃黏膜保护剂（《临床药物治疗杂志》2021）。
三、中医辨证施治
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气反酸，可用柴胡疏肝散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃虚寒型：胃部隐痛、喜温喜按，可选用香砂六君子汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
饮食积滞型：胃脘胀满、嗳腐吞酸，可配合保和丸调理（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需严格在医生指导下用药，优先选择对胃黏膜刺激小的药物（《儿童消化性溃疡诊疗指南》2020）。
老年患者：注意监测肾功能，避免长期服用PPI，预防骨质疏松（《中国老年消化性溃疡诊疗共识》2022）。
孕妇：需评估药物安全性，首选局部作用药物，避免影响胎儿发育（《妊娠期消化性溃疡管理专家共识》2021）。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：641-645.
[2]国家卫生健康委员会.消化性溃疡诊断与治疗规范(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(12)：1041-1045.
[3]世界卫生组织.WHO全球幽门螺杆菌感染处理指南(2021年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2021.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[5]陈志强，周学平.中医内科学(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.
