胎停育的检查需从胚胎发育、母体健康及遗传因素三方面综合评估，常见检查包括超声检查、内分泌激素检测、遗传学筛查及免疫相关指标测定等。
一、胚胎发育相关检查
1.超声检查
经阴道超声：最早可在孕5周左右观察到妊娠囊及胎芽，孕6~7周可见原始心管搏动（原始心管搏动是胚胎存活的重要标志）。若孕8周后仍无胎芽或心管搏动，或胎芽长度≥7mm仍无胎心，提示胎停育可能。
经腹部超声：适用于早期妊娠，可辅助判断孕囊位置、大小及胚胎发育情况。
二、母体健康评估
1.内分泌激素检测
孕酮：孕早期孕酮水平低可能提示黄体功能不足，影响胚胎着床及发育。正常孕早期孕酮值一般在15~30ng/ml（不同医院参考范围略有差异）。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）：动态监测HCG翻倍情况，若增长缓慢或下降，可能提示胚胎发育异常。正常情况下，HCG每48小时应翻倍增长，若增长不足66%可能提示胎停育风险。
甲状腺功能：甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）会显著影响胚胎发育，需检测促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4等指标。
2.免疫相关指标
抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，抗体阳性可能导致胎盘血栓形成，增加胎停育风险。
封闭抗体：封闭抗体缺乏可能引发母体对胚胎的免疫攻击，部分反复胎停育患者需检测此指标。
三、遗传学与染色体检查
1.胚胎染色体检查
通过清宫术后胚胎组织进行染色体核型分析，可明确胚胎是否存在染色体异常（如三体、结构异常等），约50%~60%的胎停育与胚胎染色体异常相关。
2.夫妻双方染色体检查
若反复胎停育（≥2次），建议夫妻双方进行染色体核型分析，排查是否存在遗传性染色体异常（如平衡易位、倒位等），此类异常可能导致胚胎染色体非整倍体。
四、解剖结构检查
1.子宫超声与造影
子宫超声：检查子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）、子宫肌瘤、宫腔粘连等解剖结构异常，这些因素可能影响胚胎着床环境。
子宫输卵管造影：必要时可明确输卵管通畅情况及宫腔形态，排查因输卵管堵塞或宫腔粘连导致的胎停育。
五、感染因素筛查
1.生殖道感染检测
检测阴道分泌物中的病原体，如支原体、衣原体、淋球菌、弓形虫、巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒等，感染可能导致胚胎发育异常。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.复发性流产诊治指南(2017)[J].中华妇产科杂志，2017，52(10)：657-661.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：243-250.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.复发性流产诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
