动脉硬化的药物治疗以控制危险因素、延缓血管硬化进展为核心，常用药物包括他汀类调脂药、抗血小板药物、血管扩张剂及改善代谢药物，需根据个体病情联合使用。
一、调脂稳定斑块药物
1.他汀类药物
作用：降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，被称为“坏胆固醇”），减少脂质在血管壁沉积，同时稳定动脉斑块，预防破裂引发血栓。
代表药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
注意：需定期监测肝功能和肌酸激酶，避免与贝特类药物联用（可能增加肌肉损伤风险）。
二、抗血小板聚集药物
1.阿司匹林
作用：抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，适用于冠心病、脑梗死等高危人群。
适用人群：无出血禁忌证者，尤其合并高血压、糖尿病或既往心脑血管病史者。
注意：长期服用可能增加胃肠道出血风险，建议餐后服用，胃溃疡患者慎用。
2.氯吡格雷
作用：与阿司匹林联用可增强抗栓效果，用于急性冠脉综合征或支架术后患者。
注意：需遵医嘱服用，避免擅自停药导致血栓复发。
三、改善循环与代谢药物
1.硝酸酯类
作用：扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，常用药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。
适用场景：发作时舌下含服硝酸甘油，长期预防需规律用药。
2.中成药辅助治疗
代表药物：丹参滴丸、脑心通胶囊等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
作用：改善微循环，缓解胸闷、乏力等症状，但不能替代西药基础治疗。
四、控制基础疾病药物
1.降压药
适用人群：合并高血压者，优先选择ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦）类药物，兼顾保护肾功能。
2.降糖药
适用人群：合并糖尿病者，二甲双胍为一线用药，必要时联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）。
五、用药注意事项
1.个体化原则：药物选择需结合年龄、肝肾功能、合并疾病等调整，老年患者需减量。
2.生活方式配合：药物治疗同时需坚持低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒。
3.定期复查：每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年评估血管硬化进展。
免责声明：本文仅作科普参考，具体用药方案需由医生面诊后制定，切勿自行调整剂量或停药。
参考文献：
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