外阴阴道假丝酵母菌病主要通过自身感染、性接触、间接接触及菌群失调等途径传播，其中以自身感染和性接触传播最为常见。
一、自身感染途径
1.肠道-阴道菌群转移：肠道内的假丝酵母菌（俗称念珠菌）可通过手部接触污染外阴或阴道，尤其在如厕后未正确清洁肛门周围时风险更高。研究表明，约15%健康女性肠道中携带该菌，易因日常卫生习惯不佳引发感染[1]。
2.阴道内菌群失衡：长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力下降时，阴道内乳酸杆菌等有益菌被抑制，假丝酵母菌大量繁殖引发感染。此类情况属于内源性感染，与自身免疫力状态密切相关[2]。
二、性接触传播
性伴侣携带假丝酵母菌时，通过性行为可直接传染给女性。男性感染后多无症状，但可能成为感染源反复传播。调查显示，约75%的女性患者性伴侣存在无症状定植，建议性伴侣同时检查治疗[3]。
三、间接接触传播
1.公共卫生物品污染：使用被污染的公共浴池、坐便器、毛巾等，可能间接接触感染。尤其在潮湿环境中，假丝酵母菌可存活数小时至数天，需注意避免共用贴身物品[4]。
2.药物与卫生用品影响：长期使用含雌激素的药物、紧身化纤内裤或阴道冲洗剂，可能破坏阴道酸碱平衡，增加感染风险。这类情况虽非直接传染，但会诱发易感状态[5]。
四、特殊人群风险
孕妇、糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者，因阴道糖原含量增加或免疫力低下，感染风险显著升高。家长需注意儿童避免共用毛巾等私人物品，减少交叉感染可能[6]。
外阴阴道假丝酵母菌病主要通过自身菌群转移、性接触及间接污染传播，日常需注意个人卫生、控制基础疾病并避免滥用抗生素。确诊后应在医生指导下规范治疗，严禁自行服用抗真菌药物。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：673-676.
[2]王艳杰，刘朝晖.外阴阴道假丝酵母菌病的流行病学及危险因素分析[J].中国妇幼健康研究，2019，30(5)：632-635.
[3]Casteleyn C， et al.Sexually transmitted infections and vulvovaginal candidiasis： a systematic review[J].Sexually Transmitted Infections，2018，94(4)：261-268.
[4]世界卫生组织.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Nosocomial Infections[R].2020：45-47.
[5]中国医师协会妇产科医师分会.阴道微生态平衡与相关疾病诊疗中国专家共识[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-166.
[6]Shehata H， et al.Vulvovaginal candidiasis in pregnant women： prevalence， risk factors and management[J].Journal of Obstetrics and Gynaecology，2022，42(2)：189-195.
