动脉粥样硬化药物治疗以控制危险因素、稳定斑块为核心，包括调脂、抗血小板、抗炎及改善微循环等类别，需结合个体风险分层用药。
一、调脂稳定斑块类药物
他汀类：通过抑制胆固醇合成降低血脂，是基础用药，可降低心脑血管事件风险[1]。
贝特类：适用于高甘油三酯血症患者，能促进甘油三酯分解[2]。
PCSK9抑制剂：注射剂型，强效降低低密度脂蛋白胆固醇，用于极高危人群[3]。
二、抗血小板聚集药物
阿司匹林：小剂量（75~150mg/日）抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于动脉粥样硬化高危人群[4]。
氯吡格雷：用于阿司匹林禁忌或支架术后双联抗血小板治疗，需注意出血风险[5]。
三、改善微循环与血管功能药物
硝酸酯类：扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，常用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯[6]。
前列环素类：改善微循环，适用于合并雷诺现象或慢性缺血患者[7]。
四、中医辨证施治药物
痰瘀互结证：丹参、三七等活血通络；山楂、决明子等化痰降脂，需在中医师指导下使用[8]。
气虚血瘀证：黄芪、党参补气行血，通心络胶囊等中成药需辨证选用，严禁自行服用，必须面诊辨证[9]。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].北京：人民卫生出版社，2023：115-128.
[3]Stone NJ， et al.Efficacy and safety of alirocumab in patients with heterozygous familial hypercholesterolemia： a randomised， double-blind， placebo-controlled study[J].Lancet， 2014， 383(9920)：1104-1112.
[4]Granger CB， et al.Antithrombotic therapy for acute coronary syndromes： ACC/AHA 2007 guidelines focus update[J].Circulation， 2007， 116(24)：2711-2727.
[5]Wiviott SD， et al.Clopidogrel versus aspirin in patients with acute coronary syndromes[J].N Engl J Med， 2001， 345(11)：897-904.
[6]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2015，43(5)：353-367.
[7]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-265.
[8]张伯礼.中西医结合内科学(第2版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：168-172.
[9]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(2020年版)[S].北京：人民卫生出版社，2020：1234-1236.
