慢性中耳乳突炎治疗以控制感染、改善中耳通气引流、修复病变组织为核心，需结合药物、手术及生活管理综合干预，儿童与成人治疗原则相似但需注意年龄差异。
一、药物控制感染与炎症
抗生素：急性期需足量足疗程使用广谱抗生素（如头孢类），通过口服或静脉给药控制细菌感染，需遵医嘱完成疗程避免复发。
局部用药：鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳缓解疼痛，穿孔后改用氧氟沙星滴耳液等抗生素溶液，每日3~4次保持中耳清洁。
抗炎药物：全身症状明显时短期使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症反应，但需严格控制剂量与疗程。
二、手术干预病变修复
鼓膜切开/置管术：适用于积液长期不吸收、反复发作的患者，通过切开鼓膜引流积液并放置通气管改善中耳通气。
乳突根治术：慢性炎症伴胆脂瘤或骨质破坏时，需手术清除病变组织，必要时同期进行鼓室成形术修复听力。
儿童特殊注意：3岁以下儿童优先保守治疗，若反复发作超过3次，可评估手术指征，避免影响语言发育。
三、生活管理与预防复发
耳部护理：洗澡时用耳塞防护，避免污水入耳；禁止用力擤鼻，防止感染逆行扩散。
环境控制：远离二手烟、粉尘等刺激因素，雾霾天佩戴防护口罩，降低呼吸道感染风险。
营养支持：补充维生素A、C及锌元素，增强黏膜修复能力，儿童需保证蛋白质摄入促进组织愈合。
四、特殊人群治疗调整
糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），感染控制周期需延长1~2周，避免感染迁延。
老年患者：合并高血压、冠心病者需在心血管科医师指导下用药，避免药物相互作用。
儿童用药：避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），防止内耳毒性损伤听力。
参考文献：
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