糜烂性胃炎治疗需结合抑酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌等药物，同时配合生活方式调整，具体方案需个体化制定。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞泵蛋白减少胃酸生成，（胃酸过多是胃黏膜损伤的主要诱因） 是治疗糜烂性胃炎的一线药物，通常需连续服用1~2周。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用弱于PPI但副作用较少，适用于轻度症状或短期辅助治疗。
二、胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶对糜烂面的刺激，（类似给伤口贴创可贴） 需餐前1小时服用。
瑞巴派特：促进黏膜修复因子合成，（帮助胃黏膜“自我修复”） 适用于伴有出血倾向的糜烂性胃炎。
替普瑞酮：增强黏膜屏障功能，（提升胃黏膜抵抗力） 对非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤有良好修复作用。
三、根除幽门螺杆菌治疗
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），（幽门螺杆菌感染是多数慢性胃炎的元凶） 疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
四、对症支持药物
促胃动力药：如莫沙必利，适用于伴有胃胀、嗳气等消化不良症状者，（帮助食物更快排空，减少反流刺激） 。
中成药辅助：香砂养胃丸、胃苏颗粒等，（需在中医师指导下使用，严禁自行服用） ，可缓解嗳气、胃脘不适等症状。
五、特殊人群用药注意
老年人：慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，避免长期服用激素类药物。
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择对胃黏膜刺激小的药物。
孕妇：用药前必须咨询医生，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：653-664.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：351-358.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(8)：865-869.
