心脑血管疾病是指影响心脏和血管的一系列疾病,包括冠心病、脑卒中等,因血管硬化、狭窄或堵塞导致血流受阻,引发组织缺血缺氧,是全球成年人首要致死原因。
一、心脑血管疾病的共同病理基础
心脑血管疾病本质是血管老化性病变,动脉粥样硬化是核心病理机制:血液中胆固醇等脂质沉积在血管壁形成斑块,逐渐堵塞血管管腔,导致心肌或脑组织供血不足。高血压、高血脂、糖尿病是三大危险因素,它们会加速血管内皮损伤,促进斑块形成(《中国心血管健康与疾病报告2023》)。
二、心脏与脑血管疾病的典型表现
心脏疾病:冠心病常表现为胸骨后压榨性疼痛,活动后加重,休息可缓解;急性心梗则出现剧烈胸痛伴冷汗、濒死感(国家卫健委《急性心肌梗死诊疗指南》)。
脑血管疾病:脑梗死多在安静时发病,突发肢体麻木、言语不清;脑出血常因血压骤升引发头痛、呕吐、意识障碍,两者均需4.5小时内就医(《中国脑卒中防治指南》)。
三、防控核心策略
生活方式干预:控制体重(BMI 18.5~23.9)、每周≥150分钟中等强度运动、低盐低脂饮食(每日盐<5g,反式脂肪<2%总热量)(《中国居民膳食指南2022》)。
高危人群管理:高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,定期筛查颈动脉超声(每年1次)(《中国高血压防治指南2023》)。
急救与治疗:胸痛患者立即含服硝酸甘油(严禁自行服用,必须面诊辨证),拨打120;规范使用他汀类药物、抗血小板药(如阿司匹林),必要时手术开通血管(《心脑血管疾病防治共识》)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2023[R].北京:人民卫生出版社,2023:1-100.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心认证标准(2022版)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):577-582.
[3]中国卒中学会.中国脑卒中防治指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):201-223.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:1-200.