孕期子痫主要表现为妊娠晚期或临产前出现抽搐、面部青紫、意识丧失，伴头痛、视物模糊、血压骤升等症状，是妊娠期高血压疾病严重并发症。
一、典型症状表现
1.全身性抽搐
突发意识丧失：抽搐前常有短暂头晕、视物旋转，随后突然失去意识，牙关紧闭，四肢强直。
肢体强直与痉挛：面部肌肉抽动，眼球固定，瞳孔散大，口吐白沫，四肢剧烈痉挛，持续1-2分钟后缓解，期间可能咬伤舌头或发生坠床风险。
2.血压与蛋白尿异常
血压骤升：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，部分孕妇无明显自觉症状，仅体检时发现血压升高。
蛋白尿阳性：尿液中出现蛋白（+~++++），24小时尿蛋白定量＞5g时提示严重肾损伤。
3.神经系统症状
剧烈头痛：多为持续性全头痛，晨起加重，部位不固定；
视物障碍：眼前出现闪光、黑点、视物模糊，严重时短暂失明；
恶心呕吐：颅内压升高表现，呕吐物为胃内容物，伴上腹部不适。
二、高危人群预警
基础疾病：慢性高血压、慢性肾病、糖尿病孕妇风险增加；
妊娠并发症：羊水过多、胎盘早剥、双胎妊娠者需加强监测；
既往史：既往子痫史或不良妊娠史者复发率高达20%-30%。
三、鉴别要点
与癫痫区别：子痫发作前有高血压+蛋白尿病史，脑电图无癫痫样放电；
与癔症鉴别：癔症抽搐无舌咬伤、无血压升高，发作后意识可自主恢复。
四、紧急处理原则
立即侧卧防误吸，保持呼吸道通畅；
予硫酸镁静脉滴注控制抽搐，适时终止妊娠；
监测血压、胎心、肾功能及凝血功能变化。
五、预防措施
定期产检监测血压、尿蛋白（孕20周后每月1次）；
低盐饮食（＜5g/日），控制体重增长＜5kg/月；
高危孕妇需在医生指导下服用小剂量阿司匹林（100mg/日）。
注意：子痫是产科急症，需立即送医抢救，切勿自行处理！
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：641-650.
[2]沈浣，杨慧霞.威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：1023-1056.
