慢性胃炎用药需根据病因和症状选择，常见药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药，幽门螺杆菌感染者需四联疗法根除，中成药需辨证使用。
一、对症用药核心方案
1.胃酸相关症状用药
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，缓解反酸、烧心（胃酸过多导致的灼热感）。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期抑制夜间胃酸分泌，适合夜间症状明显者。
2.胃黏膜保护与修复
硫糖铝：在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，尤其适合胃黏膜充血水肿者。
替普瑞酮：增强胃黏膜防御功能，促进黏液分泌，适合萎缩性胃炎患者。
3.幽门螺杆菌感染治疗
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需遵医嘱规范服用，严禁自行停药或调整剂量。
4.中成药辅助调理
香砂养胃丸：适用于脾胃虚寒型（胃部怕冷、嗳气、食欲不振），严禁自行服用，必须面诊辨证。
胃苏颗粒：理气消胀，适合胃胀、胃脘痛明显者，需注意孕妇慎用。
二、特殊人群用药注意
儿童：需严格按体重调整剂量，避免使用成人剂型，优先选择黏膜保护剂。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片），可能加重便秘、青光眼风险。
孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，用药前必须咨询产科医生。
三、用药常见误区
? 症状缓解即停药：需按疗程服用（如PPI通常4~8周），避免复发。
? 盲目依赖中成药：萎缩性胃炎需配合西医规范治疗，不可替代四联疗法。
? 忽视生活方式调整：服药期间仍需规律饮食、戒烟酒，否则药效降低。
慢性胃炎治疗需个体化，建议先通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确分型，再在消化科医生指导下用药，所有药物均需凭处方购买，避免长期自行用药延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：793-800.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-150.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：112-115.
