咽峡炎是指发生在咽峡部位的急性炎症，主要表现为咽痛、咽峡部疱疹或溃疡，常见病原体包括病毒（如柯萨奇病毒）和细菌（如链球菌），儿童及免疫力较低人群更易患病。
一、咽峡炎的常见类型与病因
疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A组病毒（如A2 - A6、A8、A10型）感染引起，夏秋季高发，表现为咽峡部灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成浅溃疡，伴高热、咽痛明显。
溃疡性咽峡炎：多由链球菌、葡萄球菌等细菌感染所致，咽部黏膜红肿、溃疡，表面覆盖灰白色假膜，易拭去，拭去后创面易出血，常伴颈部淋巴结肿大。
樊尚咽峡炎：由梭形杆菌及螺旋体感染引起，单侧咽痛剧烈，扁桃体及咽部有溃疡，表面覆盖黑褐色假膜，口臭明显，全身症状较轻。
二、典型症状与鉴别要点
局部症状：咽痛为主要症状，吞咽时加重，可伴流涎、拒食（儿童）；咽部检查可见咽峡部黏膜充血、疱疹或溃疡，疱疹性咽峡炎以疱疹为主，溃疡性咽峡炎以溃疡为主。
全身症状：病毒感染常伴高热（38.5℃以上）、头痛、乏力；细菌感染可出现寒战、高热持续不退，严重时可引发扁桃体周围脓肿等并发症。
鉴别要点：疱疹性咽峡炎需与手足口病鉴别，后者除口腔疱疹外，手、足、臀部可见皮疹；溃疡性咽峡炎需与白喉鉴别，白喉假膜坚韧，不易拭去，强行剥离可致出血。
三、治疗原则与日常护理
对症治疗：高热时给予物理降温（温水擦浴）或口服对乙酰氨基酚、布洛芬退热；咽痛明显时可用含漱液（如生理盐水、氯己定含漱液）含漱，缓解局部不适。
病因治疗：病毒感染以对症支持为主，病程约1周自愈；细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类、头孢类）；樊尚咽峡炎需用甲硝唑等抗厌氧菌药物。
日常护理：保持口腔卫生，饭后用淡盐水漱口；饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣刺激食物；儿童患者需专人护理，防止继发感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志， 2020， 58(9)： 678-681.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 105-108.
[3]《内科学》(第九版).人民卫生出版社， 2018： 89-91.
