神经性耳聋的药物治疗需根据病因和病程选择，急性期可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻内耳水肿，配合银杏叶提取物、甲钴胺等改善微循环及营养神经，中医辨证选用益气聪明丸等中成药需面诊后使用。
一、西医治疗药物
1.急性期用药
糖皮质激素：如泼尼松，通过抑制内耳炎症反应减轻听力损失，需遵医嘱按疗程服用，避免长期使用引发副作用。
改善微循环药物：银杏叶提取物注射液（或口服制剂）可扩张内耳血管，改善血氧供应，对突发性耳聋早期干预效果较好。
2.慢性期用药
营养神经药物：甲钴胺（维生素B12活性形式）参与神经髓鞘合成，可配合维生素B1使用，促进神经修复。
神经营养补充剂：辅酶A、ATP等辅助能量代谢的药物，可作为辅助治疗手段，但需在医生指导下使用。
二、中医辅助治疗
1.辨证施治
肾精亏损型：表现为耳鸣如蝉、腰膝酸软，可选用六味地黄丸加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
气血不足型：伴随乏力、面色苍白，常用归脾丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
2.中成药规范
益气聪明丸等中成药需在中医师指导下使用，其成分含黄芪、党参等，适用于脾胃虚弱型耳聋患者，但需注意服药期间忌辛辣油腻。
三、特殊人群用药注意
儿童：需根据年龄调整剂量，优先选择安全性高的甲钴胺等基础营养剂，避免自行使用含重金属的中药制剂。
老年人：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压血糖的影响，避免自行增加银杏叶等活血药物剂量。
四、非药物治疗配合
药物治疗需与听力康复训练（如声音刺激疗法）结合，长期佩戴助听器可提高生活质量。
避免使用耳毒性药物（如庆大霉素、阿司匹林），减少噪音暴露，控制基础疾病（高血压、高血脂）。
参考文献：
[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳科学杂志，2021，19(3)：321-326.
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[3]王新华.中医耳鼻喉科学[M].中国中医药出版社，2021，142-145.
