冠状动脉粥样硬化治疗需综合药物、生活方式调整及必要时的介入/手术，核心是延缓血管狭窄进展、预防心梗等严重并发症。
一、药物治疗：控制危险因素与稳定斑块
抗血小板治疗：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）是基础用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉斑块，延缓硬化进展。
控制血压/血糖：高血压患者需用ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）降压，糖尿病患者优先选二甲双胍，血糖控制目标需个体化。
二、生活方式干预：从根源阻断进展
饮食调整：采用地中海饮食模式，减少饱和脂肪（如肥肉）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加深海鱼（富含Omega-3）、坚果、新鲜蔬果（含膳食纤维）。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐，运动强度以微微出汗、能说话但不能唱歌为宜。
戒烟限酒：吸烟是明确危险因素，需完全戒烟；男性每日酒精≤25克，女性≤15克，最好不饮酒。
三、高危人群需警惕：定期监测与紧急处理
定期复查：每年查血脂、心电图，40岁以上男性/绝经后女性建议每2~3年做冠脉CT或造影，评估血管狭窄程度。
紧急情况：出现胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、冷汗等症状，立即含服硝酸甘油片（需在医生指导下使用），拨打120。
四、特殊情况处理：介入与手术
支架植入：若血管狭窄＞70%且药物控制不佳，可通过PCI（经皮冠状动脉介入治疗）植入支架，撑开狭窄血管。
搭桥手术：严重多支血管病变时，需行CABG（冠状动脉旁路移植术），用自身血管重建血流通道。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
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