当发现皮肤出现压红、麻木等褥疮前期症状时,应立即解除压迫、改善局部循环、加强营养支持,同时避免皮肤摩擦损伤,必要时使用减压保护用品。
一、立即减压是核心措施
每2小时翻身:通过定时改变体位,减轻局部皮肤持续受压(重点关注骶尾部、髋部、肩胛部等易受压部位),翻身时避免拖拽皮肤造成摩擦损伤。
使用减压装置:短期可使用气垫床、泡沫床垫或凝胶垫,分散身体压力;长期卧床者可在受压部位垫软枕或使用防压疮体位垫,维持关节功能位。
二、改善局部皮肤护理
清洁与保湿:用32~35℃温水轻柔清洁皮肤,避免用力擦拭;清洁后涂抹医用润肤露或保湿霜(无刺激性),保持皮肤湿润但不潮湿。
避免摩擦刺激:穿宽松柔软衣物,床单被褥保持平整无褶皱;禁用刺激性强的肥皂或清洁剂,防止皮肤屏障受损。
三、营养支持与功能锻炼
高蛋白饮食:多摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白,必要时遵医嘱补充肠内营养制剂,增强皮肤修复能力(蛋白质缺乏会延缓伤口愈合)。
肢体活动:非卧床患者可进行床上肢体屈伸、踝泵运动(勾脚-伸脚动作),促进血液循环;肢体功能受限者由家属协助进行被动活动。
四、高危人群特别注意
老年人/儿童:儿童皮肤娇嫩,需格外注意尿布/纸尿裤更换频率,避免尿液长时间刺激;老年人代谢减慢,更需加强翻身频率(每1~1.5小时一次)。
褥疮前期干预以「预防」为核心,通过科学减压、皮肤护理、营养支持和早期干预,可有效阻断病情进展。若皮肤出现破溃、渗液或颜色改变,需立即就医,严禁自行服用活血化瘀类中成药(如丹参片等),必须由专业医护人员评估处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志,2022,57(3):265-271.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]WHO.居家护理压疮预防指南[R].Geneva:World Health Organization,2020:12-15.