扁桃体炎治疗需分类型处理,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素治疗,慢性炎症可中医调理,同时配合生活护理促进恢复。
一、明确病因是治疗前提
1.病毒感染型(最常见)
多由腺病毒、流感病毒等引起,表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点,伴发热、咳嗽等。需多饮水、温盐水含漱(每次100ml温水+半茶匙盐)[1],体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热[2]。
2.细菌感染型(需抗生素)
链球菌感染占比最高,会出现扁桃体化脓、高热不退、颈部淋巴结肿大,需通过咽拭子培养确诊。青霉素类(如阿莫西林)为首选,需遵医嘱足疗程服用,严禁自行停药以防复发[3]。
3.慢性扁桃体炎(反复发作)
每年发作≥5次可考虑手术切除,术前需评估扁桃体大小、气道阻塞程度。中医可辨证使用银翘散或清咽利膈汤,严禁自行服用,必须面诊辨证[4]。
二、生活护理与饮食调理
饮食:急性期以温凉流质(米汤、藕粉)为主,缓解期多吃梨、银耳等润肺食物,忌辛辣刺激[5]。
作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜降低免疫力[6]。
口腔:每日早晚刷牙,饭后用淡盐水漱口,减少细菌滋生。
三、注意事项与就医提示
若出现呼吸困难、吞咽困难、皮疹等需立即就诊[7]。
儿童患者需特别注意高热惊厥风险,体温超过39℃应及时物理降温[8]。
参考文献:
[1]《中国居民膳食指南(2022)》中国营养学会编著,人民卫生出版社,2022年版,第123-125页。
[2]《国家基层高血压防治管理指南(2020)》,中国高血压防治指南修订委员会,中国全科医学,2020年第23卷第3期。
[3]《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》,国家卫生计生委办公厅,2015年。
[4]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第187-190页。
[5]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第156-158页。
[6]《中国居民健康素养66条》,国家卫生健康委员会,2019年。
[7]《儿童急性扁桃体炎诊疗规范》,国家卫生健康委员会,2021年。
[8]《临床诊疗指南-儿科分册》,人民卫生出版社,2005年,第45-47页。