胃痛需结合症状选择检查项目，常见包括胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声及血液检查，儿童需额外注意生长发育评估。
一、基础检查项目
1.胃镜检查
胃镜是诊断胃痛最直接的方法，可观察食管、胃及十二指肠黏膜病变，明确是否存在溃疡、炎症或肿瘤。检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物。
2.幽门螺杆菌检测
呼气试验（C13/C14）：无创便捷，通过检测呼出气体中标记碳的含量判断感染情况，准确率达90%以上。
胃镜活检：若胃镜发现可疑病变，可取组织样本进行病理检查，同时明确是否存在幽门螺杆菌感染。
3.影像学检查
腹部超声：排查肝胆胰脾等器官病变，如胆囊炎、胰腺炎等引起的牵涉痛，尤其适合儿童和孕妇（需在医生指导下进行）。
CT/MRI：必要时用于排查胃周淋巴结肿大、肿瘤浸润等复杂情况，不作为常规检查项目。
二、特殊人群检查要点
1.儿童胃痛
生长发育评估：需结合身高体重、饮食规律等综合判断，必要时进行微量元素检测排除营养不良性胃痛。
腹部触诊：重点排查肠系膜淋巴结炎、肠套叠等儿科急症，避免延误病情。
2.老年胃痛
心电图检查：警惕心脏疾病引起的上腹部放射痛，如急性心梗可表现为"胃痛"症状。
肿瘤标志物筛查：结合CEA、CA19-9等指标，辅助排查胃癌等恶性疾病。
三、中西医结合检查建议
中医舌诊/脉诊：通过舌苔厚薄、脉象浮沉等判断脾胃虚寒、肝胃不和等证型，为辨证施治提供依据。
西医功能学检查：如幽门螺杆菌感染合并功能性消化不良时，需同时进行胃镜和胃动力检测。
胃痛原因复杂，建议先到消化内科就诊，由医生根据年龄、病史及症状特点选择检查项目。检查结果需结合临床综合判断，严禁自行服用药物掩盖症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：653-667.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性上消化道出血诊治指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
