慢性鼻炎治疗以抗炎、改善鼻黏膜功能为主，需根据类型选择药物，过敏性鼻炎需联合抗过敏药，非过敏性鼻炎可短期用鼻用激素。
一、过敏性鼻炎的药物治疗
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，可减轻鼻黏膜炎症（通俗注解：类似鼻腔内的“消炎药”，需规律使用1~2周见效）。
口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等，缓解打喷嚏、流鼻涕（注意：可能引起嗜睡，服药期间避免驾车或操作机械）。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞严重者（儿童用药：2~14岁儿童可按体重调整剂量）。
二、非过敏性慢性鼻炎的药物选择
鼻用减充血剂：羟甲唑啉滴鼻剂，短期（不超过3天）缓解鼻塞（严禁长期使用，可能引发药物性鼻炎）。
生理盐水洗鼻：每日1~2次，清洁鼻腔分泌物，辅助药物吸收（适用人群：所有类型鼻炎，尤其适合儿童和孕妇）。
中成药辅助治疗：如苍耳子鼻炎胶囊、通窍鼻炎片等，需在中医师指导下使用（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
三、特殊人群用药注意事项
儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，鼻用激素需选择儿童剂型并严格控制剂量。
孕妇/哺乳期：鼻用激素（如布地奈德）相对安全，但口服药需咨询产科医生。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），可能加重青光眼或前列腺增生症状。
四、综合治疗建议
避免诱因：过敏性鼻炎需规避花粉、尘螨等过敏原，非过敏性鼻炎注意保暖、戒烟（二手烟危害：可使鼻黏膜持续充血）。
免疫调节：适度运动增强免疫力，过敏体质者可在医生指导下进行脱敏治疗。
就医指征：若出现鼻涕带血、头痛加重、嗅觉完全丧失，需及时就诊排查鼻息肉或鼻窦炎。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：205-210.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：89-92.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2020，14(4)：289-295.
