缺血性心脏病是因冠状动脉血管狭窄或阻塞导致心肌供血不足引发的心脏疾病，又称冠心病，是全球致死率最高的心血管疾病之一。
一、核心病理机制
冠状动脉是给心脏供血的血管，当血管因动脉粥样硬化（血管壁沉积脂肪斑块）变窄，或血栓突然堵塞血管时，心肌会因缺血缺氧受损。这种缺血可能是慢性的（稳定型心绞痛）或急性的（心肌梗死），严重时可导致心脏功能衰竭。
二、主要危险因素
不可控因素：年龄（男性＞45岁、女性＞55岁风险升高）、遗传（家族早发冠心病史）、性别差异。
可控因素：高血压（收缩压＞140mmHg）、高血脂（LDL-C＞3.4mmol/L）、糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、吸烟（吸烟人群风险是非吸烟者2~4倍）、肥胖（BMI＞28kg/m2）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）。
三、典型症状表现
心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常在劳累、情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
心肌梗死：剧烈胸痛持续＞20分钟不缓解，伴大汗、恶心呕吐、呼吸困难，是冠心病最危险类型。
无症状心肌缺血：部分患者无明显症状，仅心电图或冠脉造影发现心肌缺血证据，需警惕。
四、日常预防与管理
生活方式：控制体重（BMI维持18.5~24.9）、低盐低脂饮食（每日盐＜5g，油脂＜25g）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒。
疾病控制：定期监测血压、血脂、血糖，高血压患者目标血压＜130/80mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%。
紧急处理：出现胸痛立即停止活动，含服硝酸甘油（如有），拨打120急救电话，避免自行驾车就医。
缺血性心脏病是可防可控的慢性病，早期干预能显著降低风险。建议40岁以上人群每年进行一次心血管风险评估，高危人群遵医嘱服用阿司匹林（100mg/日）等药物预防。
参考文献：
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