预防疥疮传染需从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三方面入手,重点做好个人卫生、环境消毒及避免密切接触。
一、及时隔离并规范治疗患者
一旦确诊疥疮,需立即隔离治疗,避免与家人、集体成员密切接触。患者应每日用含硫磺的专用沐浴露清洁全身,更换的衣物、床单需用开水煮沸10~15分钟消毒,或用50℃以上热水浸泡后暴晒2~3天。严禁自行服用抗寄生虫药物,必须在皮肤科医生指导下规范用药,如外用5%~10%硫磺软膏(儿童用5%浓度),需从颈部到足部全身涂抹,连续使用3~5天为一疗程,期间不洗澡不换衣以保证药效。
二、严格避免密切接触传播
疥疮主要通过皮肤直接接触(如握手、拥抱)或共用贴身物品(如衣物、毛巾、床单)传播。家庭成员需分床睡,避免共用毛巾、内衣裤等私人物品;学校、集体宿舍发现病例时应暂停密切接触活动,患者康复前不得返校。儿童患者尤其注意避免与玩具、被褥的接触,家长需每日用含氯消毒剂(如84消毒液按1:100比例稀释)擦拭家具表面,重点消毒患者接触过的门把手、床头柜等高频接触区域。
三、加强环境清洁与个人防护
患者居住环境需保持通风干燥,每周用含氯消毒剂喷洒地面及家具表面。家庭成员应定期洗澡换衣,避免与患者共用搓澡巾、剃须刀等个人护理用品。医护人员接触患者时需戴一次性手套,处理完患者物品后立即用肥皂水洗手。婴幼儿、孕妇等特殊人群需避免直接接触患者,若不慎接触,应立即用肥皂水冲洗接触部位,必要时咨询皮肤科医生。
四、密切观察与及时干预
家庭或集体单位出现病例后,所有密切接触者需观察2~4周,期间若出现皮肤瘙痒、红色小丘疹(尤其指缝、手腕、腋下等部位),应立即就医。预防疥疮的关键在于早发现、早隔离、早治疗,避免形成家庭或集体单位的聚集性传播。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 疥疮诊疗指南(2020年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2020,34(12):1321-1324.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]WHO. Guidelines on the management of scabies (2018)[R]. World Health Organization, Geneva, 2018.