隆起糜烂性胃炎治疗以抑酸护胃、修复黏膜为主，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除幽门螺杆菌的四联疗法。儿童患者需在医生指导下调整用药剂量。
一、基础用药方案
1.质子泵抑制剂（PPI）
作用：抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，为黏膜修复创造环境。
常用药物：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
注意：需空腹服用（餐前30~60分钟），长期使用可能影响钙吸收，建议遵医嘱疗程（通常4~8周）。
2.胃黏膜保护剂
作用：在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合，如铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等。
特点：铝碳酸镁可快速中和胃酸，硫糖铝需随餐服用，瑞巴派特兼具修复与抗炎作用。
3.根除幽门螺杆菌（Hp）治疗
适用情况：若检测出Hp感染（如碳13/14呼气试验阳性），需进行四联疗法。
方案：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑等），疗程10~14天。
注意：治疗期间需严格遵医嘱，避免自行停药导致耐药性。
二、特殊人群用药调整
1.儿童患者
用药原则：优先选择安全性高的药物，如儿童剂型奥美拉唑、蒙脱石散（需减量）。
禁忌：避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），可能影响骨骼发育。
2.老年患者
注意事项：慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，如需联用需加用胃黏膜保护剂。
监测：长期服用PPI者需定期监测骨密度，预防骨质疏松。
三、辅助治疗与生活管理
饮食调整：避免辛辣、过烫食物，规律进餐，减少咖啡、酒精摄入。
情绪管理：长期焦虑、压力可能加重症状，可配合短期抗焦虑药物（需医生评估）。
中医辅助：香砂养胃丸、胃苏颗粒等中成药可辅助调理脾胃，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：579-585.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-355.
[3]中国儿童慢性胃炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(11)：1023-1028.
