疥疮治疗需遵循"杀疥虫+灭虫卵+防复发"三步法，患者需同时处理衣物、环境及密切接触者，外用10%硫磺软膏等药物并配合全身涂药，儿童需调整用药浓度。
一、规范用药是核心
全身涂药：从颈部到足部均匀涂抹药膏，重点在指间、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处，保留24~48小时后洗净。10%硫磺软膏（成人）或5%硫磺软膏（儿童）为首选，需连续使用3~5天，期间不洗澡不换衣以维持药效。
药物选择：林旦乳膏（γ-六氯环己烷）需严格遵医嘱，因毒性较大仅用于严重病例；扑灭司林（5%）可单次涂抹，10天后重复一次。严禁自行服用口服抗寄生虫药（如伊维菌素），必须面诊医生评估。
二、环境与接触源处理
衣物消毒：所有贴身衣物、床单被罩需用开水煮沸10~15分钟，或用60℃以上热水浸泡后暴晒。无法煮沸的物品可密封放置72小时以上。
公共物品处理：家具表面用含氯消毒剂擦拭，毛绒玩具、床垫等建议用塑料密封袋隔离1个月以上。避免与他人共用毛巾、被褥等私人物品。
三、特殊人群用药调整
婴幼儿：使用2.5%硫磺软膏，避免大面积涂抹，重点涂抹褶皱处，用药期间穿宽松衣物减少摩擦。
孕妇/哺乳期：禁用林旦乳膏，可选用扑灭司林，用药前咨询产科医生。
老年人：合并皮肤干燥者可配合保湿霜，避免因皮肤敏感引发刺激反应。
四、症状复发与护理
结节处理：疥疮治愈后残留的红色结节可外用糖皮质激素软膏（如1%氢化可的松乳膏），顽固结节需局部注射曲安奈德。
止痒措施：瘙痒剧烈时口服抗组胺药（如氯雷他定），避免搔抓引发继发感染。
复诊要求：停药后观察2周无新发皮疹方可判定治愈，期间若出现新发皮疹需重新治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：134-136.
[3]WHO.疥疮防治全球立场文件[R].2019：25-30.
