玫瑰痤疮主要表现为面中部阵发性潮红、持续性红斑，伴毛细血管扩张、丘疹脓疱，严重时出现鼻赘增生。常见于20~50岁女性，情绪激动、日晒、辛辣饮食可诱发加重。
一、典型症状表现
1.红斑期症状
阵发性潮红：遇热、情绪激动或进食辛辣食物后，双颊、鼻尖等部位出现短暂发红，通常持续数分钟至数小时，消退后皮肤恢复正常。
持续性红斑：反复发作后红斑逐渐持久，形成持续性红斑，可见毛细血管扩张（肉眼可见的红色小血管）。
2.丘疹脓疱期症状
炎性丘疹：在红斑基础上出现米粒至黄豆大小的红色丘疹，质地较硬，有时顶端可见白色脓疱。
脓疱：部分丘疹可发展为脓疱，内容物较黏稠，消退后可能留下暂时性色素沉着或轻微凹陷。
3.鼻赘期症状（罕见）
皮脂腺增生：长期反复发作后，鼻部皮脂腺和结缔组织增生，形成暗红色或紫红色结节状隆起，表面凹凸不平，严重时呈橘皮样改变。
鼻赘形成：极少数患者（多为男性）可出现鼻赘，影响外观和呼吸功能。
二、特殊人群表现
1.儿童与青少年
少见，多表现为面部红斑和轻度丘疹，可能与遗传或皮肤屏障功能不完善有关，需与痤疮（青春痘）鉴别。
家长需注意避免孩子过度清洁或使用刺激性护肤品。
2.中老年患者
鼻赘期发生率较高，常伴随皮肤干燥、敏感，需加强保湿和防晒，减少刺激因素。
三、伴随症状与鉴别
灼热/刺痛感：约60%患者有面部灼热、刺痛或瘙痒，尤其在遇热或接触刺激性物质后加重。
眼部症状：少数患者可出现眼干、眼痒、异物感，需警惕合并玫瑰痤疮性睑缘炎。
需与脂溢性皮炎、痤疮、接触性皮炎鉴别：脂溢性皮炎以油腻性鳞屑为主，痤疮好发于青少年，接触性皮炎有明确接触史。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.玫瑰痤疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：899-903.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：145-148.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
