十二指肠溃疡典型症状为上腹部节律性疼痛，多在空腹或夜间发作，进食后缓解，常伴反酸、嗳气等消化道不适。
一、节律性上腹痛
疼痛特点：疼痛多位于上腹部偏右（十二指肠位置），呈隐痛、灼痛或胀痛感，持续数分钟至数小时不等。
发作规律：典型表现为"空腹痛"，即空腹时疼痛明显，进食后可缓解；夜间疼痛常见，部分患者会痛醒。
周期性：疼痛发作具有周期性，发作与缓解交替，春秋季易加重，与胃酸分泌节律相关。
二、消化道伴随症状
反酸与烧心：因胃酸分泌过多，患者常感胃部灼热感，伴酸水反流至咽喉部，尤其餐后或夜间明显。
嗳气与腹胀：胃酸刺激胃黏膜导致胃动力异常，表现为频繁嗳气（打嗝），进食后腹胀加重。
恶心与呕吐：严重溃疡时可能因幽门痉挛或水肿出现恶心，呕吐物多为宿食（隔夜食物），呕吐后疼痛可暂时缓解。
三、特殊人群症状差异
儿童患者：腹痛部位不典型，可表现为脐周疼痛，易被误诊为"生长痛"，伴食欲下降、体重增长缓慢。
老年患者：疼痛症状不典型，无痛性溃疡比例较高，可能以呕血、黑便等出血症状为首发表现。
长期服药者：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，可能出现无症状溃疡，需定期监测。
四、严重并发症表现
出血：溃疡侵蚀血管可导致黑便（柏油样便）、呕血，出血量大会出现头晕、乏力、心慌等贫血症状。
穿孔：突发剧烈腹痛（刀割样），迅速蔓延至全腹，伴腹肌紧张、发热，需紧急就医。
幽门梗阻：反复呕吐大量酸臭味宿食，上腹部可见胃型，严重时出现脱水、电解质紊乱。
十二指肠溃疡症状具有明显节律性和周期性，若出现上述症状持续2周以上，或伴呕血、黑便等报警症状，应及时就医。严禁自行服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药，需经胃镜确诊后规范治疗。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第342-345页。
[2]中国消化性溃疡诊疗指南（2022年，上海），中华消化杂志，2022，42(5)：301-308。
[3]《中医内科学》（第10版）人民卫生出版社，2017年，第321-323页。
