心房扑动的治疗需结合病情选择药物、电复律或射频消融等方案，部分患者可通过优化治疗策略降低复发风险。
一、药物控制与节律维持
β受体阻滞剂（如美托洛尔）和非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如维拉帕米）可减慢心室率，维持窦性心律。抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药）需根据CHA?DS?-VASc评分决定，预防血栓栓塞并发症。
二、介入与手术治疗
经导管射频消融术（RFA）通过破坏异常电传导路径，对典型房扑成功率达90%以上，尤其适用于药物控制不佳或症状明显者。心房颤动合并房扑患者可考虑左心耳封堵术降低卒中风险。
三、生活方式与合并症管理
控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒，避免咖啡因摄入。心衰患者需优化容量管理，肥胖者建议减重5%~10%。儿童房扑多为先天性心脏病继发，需优先处理原发病。
四、特殊人群治疗调整
老年患者慎用Ⅰc类抗心律失常药（如普罗帕酮），避免QT间期延长风险。妊娠合并房扑首选β受体阻滞剂，产后可考虑RFA。肾功能不全者需调整抗凝药物剂量，监测INR值。
参考文献：
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