动脉硬化主要由动脉壁脂质代谢异常、血管内皮损伤及慢性炎症反应共同作用导致，常见诱因包括高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病及不良生活方式等。
一、血脂异常与脂质沉积
血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，通俗称为“坏胆固醇”）升高时，会逐渐沉积在动脉内膜下，形成脂质斑块。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》指出，长期血脂代谢紊乱会加速动脉粥样硬化进程。
二、血管内皮损伤与修复失衡
高血压、吸烟、高血糖等因素会破坏动脉内皮细胞完整性，使血液中的单核细胞进入血管壁转化为巨噬细胞，吞噬氧化的LDL-C后形成泡沫细胞，最终发展为脂质斑块。《中国心血管健康与疾病报告2021》强调内皮功能障碍是动脉硬化的启动环节。
三、慢性炎症与遗传因素
长期慢性炎症（如牙周炎、慢性感染）会激活血管壁炎症通路，促进斑块形成。此外，家族性高胆固醇血症等遗传缺陷会导致脂质代谢先天性异常，显著增加早发动脉硬化风险。《分子细胞生物学》（2022年版）研究证实炎症因子TNF-α、IL-6在斑块形成中起关键作用。
四、不良生活方式加速进程
高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）会通过胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱等机制加重动脉硬化。《中国居民膳食指南（2022）》建议每日盐摄入＜5g、反式脂肪酸＜2g，可降低血管病变风险。
健康提示
动脉硬化是多因素累积过程，早期干预可有效延缓进展。建议40岁以上人群定期检测血脂、血压，控制体重，戒烟限酒，坚持规律运动。如有胸闷、头晕等症状，应及时就医排查。本文信息仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021[R].北京：中国医学科学院，2022.
[2]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022.
[4]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017.
