脂肪肝检查需结合医学影像、实验室检测及病史评估，常用方法包括肝脏超声（首选筛查手段）、血脂血糖检测、肝功能指标及肝穿刺活检（确诊金标准）。
一、基础筛查手段
1. 肝脏超声检查
原理：通过超声波成像观察肝脏回声强度变化，是脂肪肝筛查的首选方法。
特点：无创、便捷、可重复，能区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎。正常肝脏回声均匀，脂肪肝表现为肝脏回声增强、后方衰减。
二、实验室检测项目
1. 肝功能指标
ALT/AST：反映肝细胞炎症程度，脂肪肝患者可能轻度升高（<2倍正常值上限）。
胆红素、白蛋白：评估肝脏合成功能，代偿期脂肪肝通常无明显异常。
2. 血脂与代谢指标
- 甘油三酯、胆固醇：合并高脂血症者需重点监测，中国脂肪肝防治指南建议每3~6个月复查。
三、进阶诊断方法
1. 肝脏弹性成像（FibroScan）
适用场景：超声结果不明确或需评估肝纤维化程度时。
原理：通过检测肝脏硬度值（LSM）判断肝纤维化阶段，正常值<7.0kPa。
2. 肝穿刺活检
指征：超声与生化指标矛盾、怀疑非酒精性脂肪性肝炎（NASH）或合并其他肝病时。
注意事项：需由专科医生操作，是诊断脂肪肝及分级的金标准，但属于有创检查。
四、特殊人群检查建议
1. 儿童脂肪肝
筛查重点：BMI≥85百分位儿童建议每年查肝功能+腹部超声。
干预措施：结合饮食调整与运动，避免盲目用药。
2. 孕妇脂肪肝
- 高危因素：妊娠高血压、多胎妊娠者需加强血脂监测，警惕妊娠期急性脂肪肝（HAFLP）。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国成人脂肪肝防治指南(2019年版)[J].中华肝脏病杂志，2020，28(4)：261-271.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：198-205.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
