念珠菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需通过规范抗真菌治疗、改善易感因素和增强免疫力实现根治，同时伴侣需排查感染以防交叉反复。
一、规范抗真菌治疗是根治核心
初次感染：推荐口服氟康唑150mg单次服用，或局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物（具体用药需遵医嘱）。局部用药：将药物置于阴道深处，连续使用1~7天；口服药物：单次剂量即可，但需注意可能的胃肠道反应。
复发性感染：需延长疗程至6个月，前3个月每月口服氟康唑150mg，后3个月每2周1次，并需同时排查糖尿病、免疫功能异常等基础疾病。
二、改善生活方式减少复发
避免诱因：勿长期使用广谱抗生素、雌激素类药物（如避孕药），减少含糖食物摄入，避免久坐潮湿环境。穿棉质透气内裤，每日更换并开水烫洗，性生活前后双方需清洁外阴。
科学清洁：用温水清洗外阴即可，勿冲洗阴道内部，以免破坏菌群平衡。月经期间勤换卫生巾，避免经血刺激引发感染。
三、伴侣同治与免疫调节
伴侣筛查：男性感染后通常无症状，但易成为传染源，建议同时口服氟康唑150mg单次治疗，无需局部用药。
免疫支持：保证每日7~8小时睡眠，适度运动增强体质，维生素C和益生菌可辅助调节阴道菌群（需选择正规品牌）。
四、高危人群需重点防控
孕妇：孕期念珠菌感染可能增加早产风险，需在医生指导下使用克霉唑栓局部治疗，禁用口服抗真菌药。
糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜6.1mmol/L），避免因血糖升高诱发反复感染。
长期激素使用者：需在医生指导下调整用药方案，必要时预防性使用抗真菌药物。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-193.
[2]《中国妇幼保健指南》编写组.中国孕期常见疾病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-128.
[3]赵玉沛，陈孝平.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：612-615.
