妊娠高血压综合症（简称妊高症）是孕妇在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿及水肿症状，严重时可引发抽搐、昏迷甚至母婴死亡，是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。
一、基本定义与分类
妊娠高血压综合症是妊娠期特有的疾病，分为轻度、中度、重度三级。轻度表现为血压≥140/90mmHg但<150/100mmHg，无蛋白尿；中度血压≥150/100mmHg但<160/110mmHg，伴有少量蛋白尿；重度则血压≥160/110mmHg，蛋白尿明显，可能出现头痛、视物模糊等症状。
二、高危因素与病因
高危因素包括初产妇（年龄<18岁或>35岁）、有高血压家族史、既往妊高症病史、多胎妊娠、肥胖（BMI≥28）、慢性肾病或糖尿病患者。病因机制尚未完全明确，目前认为与胎盘缺血、血管内皮功能障碍、遗传因素及免疫调节异常有关，子宫胎盘血流灌注不足可能触发全身小血管痉挛，导致血压升高。
三、诊断与监测
诊断需在妊娠20周后测量血压（非同日3次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），结合尿蛋白定量（≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥1+）及症状综合判断。监测重点包括血压变化、体重增长（每周>0.5kg提示水肿风险）、肝肾功能及胎儿发育情况，必要时进行眼底检查（排查视网膜水肿）和凝血功能检测。
四、治疗与预防
基础治疗包括低盐饮食（每日<5g盐）、适当休息（左侧卧位改善胎盘血流）、补充钙（每日1000~1200mg）及维生素C。药物治疗首选拉贝洛尔或硝苯地平控制血压，硫酸镁用于预防子痫抽搐（需监测膝反射和呼吸频率）。预防措施强调孕前控制基础疾病，孕期定期产检，高危人群可在医生指导下服用小剂量阿司匹林（100mg/日）至孕28周，降低发病风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-375.
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[3]WHO.妊娠期高血压疾病临床实践指南[R].2018：15-20.
