萎缩性胃窦炎治疗以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进胃动力为主，需结合抑酸、促消化等药物，同时注意生活方式调整。
一、根除幽门螺杆菌治疗
核心药物：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用创造环境；铋剂（如枸橼酸铋钾）能保护胃黏膜；抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）需根据药敏试验选择。注意：治疗期间严格遵医嘱，避免耐药性。
二、胃黏膜保护与修复
常用药物：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等。硫糖铝可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复；瑞巴派特能增强黏膜屏障功能，促进黏液分泌。适用人群：伴有胃黏膜糜烂、出血或萎缩明显者，儿童需在医生指导下调整剂量。
三、促胃动力与消化辅助
适用场景：胃胀、嗳气、食欲减退者。多潘立酮（成人）或莫沙必利（儿童需谨慎）可促进胃肠蠕动；复方消化酶胶囊含多种消化酶，帮助食物分解吸收。禁忌：心脏病患者慎用多潘立酮，儿童用药需严格按体重计算。
四、对症支持与生活干预
抑酸治疗：雷尼替丁、法莫替丁等H?受体拮抗剂，适用于反酸、烧心明显者；长期服用需监测肝肾功能。饮食调整：避免辛辣、过烫食物，规律进餐，减少腌制食品摄入。特殊人群：孕妇、哺乳期女性需优先选择安全药物，老年人注意药物相互作用。
五、定期复查与监测
胃镜随访：建议每1~2年复查胃镜，监测萎缩程度变化。幽门螺杆菌筛查：治疗后4~8周复查呼气试验，确认根除效果。中药辅助：香砂养胃丸等中成药可改善脾胃虚弱症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-10.
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