中孕胎停（妊娠中期胚胎停止发育）的主要症状包括胎动消失、腹部不再增大、阴道出血或褐色分泌物，伴或不伴有腹痛。部分孕妇可能无明显症状，需通过超声检查确认胚胎停育。
一、胎动突然消失
核心表现：孕18~24周（多数可感知胎动的中期）孕妇突然感觉不到胎儿活动，或胎动明显减弱、频率减少。
机制：胚胎停止发育后，胎儿丧失生命体征，无法产生胎动刺激子宫壁，孕妇感知消失。
二、腹部停止增长或缩小
关键体征：原本随孕周增大的腹部不再继续增长，甚至出现腹围缩小、子宫底高度低于对应孕周正常范围（如孕24周宫高应达20~24厘米，低于此值需警惕）。
注意：需结合超声检查确认胎儿大小与孕周是否匹配，避免因羊水减少等原因误判。
三、阴道异常分泌物
常见类型：
少量出血：胚胎剥离时可能引起子宫内膜少量出血，表现为褐色或粉红色分泌物，量少于月经量。
血性羊水或破水：严重时可能伴随胎膜早破，流出液体混有血丝（需立即就医）。
警示：出现分泌物异常伴腹痛时，需排除流产风险。
四、全身症状（非特异性）
乏力与食欲下降：胚胎停育后激素水平骤降，可能出现类似早孕反应消失的症状，如恶心呕吐停止、精神萎靡。
腹痛：若胚胎滞留子宫内未自然排出，子宫收缩可能引发阵发性下腹痛，类似痛经。
五、超声检查的确诊意义
核心依据：即使无明显症状，定期产检时超声提示胎儿心跳消失（孕中期正常胎心率120~160次/分）、胎儿大小显著落后于孕周、羊水减少等，即可确诊胎停。
建议：中孕胎停多需引产终止妊娠，术后需排查染色体异常、感染、免疫等诱因，避免再次流产。
六、高危因素提示
重点关注人群：有流产史、孕期感染（如TORCH感染）、甲状腺功能异常、高血压/糖尿病的孕妇，需加强胎动监测与超声随访。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠中期胎儿丢失诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：401-405.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：114-116.
