胃炎胃溃疡治疗需根据病因选药，胃酸抑制剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物是核心，儿童用药需减量，孕妇需遵医嘱。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞泵系统减少胃酸生成，作用强且持久，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸相关胃炎。注意：长期使用可能影响钙吸收，建议遵医嘱疗程（通常4~8周）。
H?受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，通过阻断组胺受体减少胃酸分泌，作用较PPI弱，适用于轻中度胃炎或短期缓解症状。
二、胃黏膜保护剂
铋剂：如枸橼酸铋钾、硫糖铝，在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，常用于胃溃疡辅助治疗，可能导致大便变黑（正常现象）。
前列腺素类：如米索前列醇，可增强黏膜血流、促进黏液分泌，适用于长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）的患者预防溃疡。
三、根除幽门螺杆菌（Hp）治疗
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，根除率达80%~90%。注意：服药期间需避免饮酒，停药4周后复查呼气试验确认根除。
四、特殊人群用药
儿童：需根据体重调整剂量，优先选择PPI（如奥美拉唑肠溶片），避免使用阿司匹林等刺激性药物。
老年人：慎用非甾体抗炎药，优先选择胃黏膜保护剂，监测肾功能及电解质变化。
孕妇：首选青霉素类抗生素，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），用药前需经产科医生评估。
五、注意事项
生活方式调整：避免辛辣、酒精、咖啡，规律饮食，减少精神压力。
药物相互作用：抗酸药（如铝碳酸镁）需与其他药物间隔1~2小时服用。
就医提示：若出现呕血、黑便、持续腹痛，需立即就诊排除出血或穿孔风险。
参考文献：
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