扁桃体炎治疗需分类型应对，普通型以对症护理为主，细菌感染型需抗生素，反复发作或特殊类型需综合干预。
一、普通型扁桃体炎（非细菌感染为主）
对症护理：多饮温水保持咽喉湿润，可用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱每日3~4次，缓解局部炎症。发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，注意儿童需按体重调整剂量。
生活调整：保证7~8小时睡眠，避免辛辣刺激食物，戒烟酒。饮食宜清淡软烂，可适当补充维生素C（如新鲜水果）增强黏膜抵抗力。
二、细菌感染型扁桃体炎
抗生素治疗：由链球菌等细菌引起时，需遵医嘱使用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，疗程通常10天左右，不可自行停药或减量。用药前需确认无药物过敏史（如青霉素过敏者禁用）。
辅助治疗：若扁桃体肿大影响呼吸，可短期使用糖皮质激素雾化吸入（需医生评估）。高热不退时配合物理降温（如温水擦浴），避免脱水。
三、反复发作或特殊类型扁桃体炎
手术治疗：每年发作超过5次、并发风湿热或肾炎等并发症，或扁桃体过度肥大影响吞咽/呼吸时，可考虑扁桃体切除术。术后需注意口腔卫生，进食温凉流质食物1~2周。
中医调理：风热型（咽喉红肿疼痛、发热）可用银翘散加减；肺胃热盛型（口干口臭、便秘）可选用清咽利膈汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。中成药如蓝芩口服液可辅助缓解症状。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：避免盲目使用成人药物，需在医生指导下选择儿童剂型（如颗粒剂、滴剂），用药期间观察体温变化及皮疹等过敏反应。
孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询产科医生，优先选择对胎儿影响小的药物，如青霉素类。
老年患者：合并糖尿病、高血压等基础病者，需加强血糖监测，抗生素疗程可能延长至14天。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：721-725.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第2版)[M].人民卫生出版社，2021：105-112.
[3]UpToDate临床顾问.成人急性扁桃体炎的诊断与治疗[EB/OL].2023.
