荨麻疹是一种以皮肤黏膜血管反应性水肿为特征的过敏性皮肤病，表现为反复发作的风团和红斑，常伴瘙痒，部分患者可累及呼吸道或消化道。
一、发病机制与分类
免疫介导机制：多数属于Ⅰ型超敏反应，由IgE抗体介导肥大细胞释放组胺等介质，导致血管通透性增加和组织水肿。常见诱因包括食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）、感染（病毒或细菌）及物理刺激（冷热、压力）。
非免疫性类型：如压力性荨麻疹、水源性荨麻疹等，由物理因素直接刺激肥大细胞释放炎症介质，不涉及抗体参与。
二、典型临床表现
风团特征：表现为大小不等、形态不规则的红色或苍白色隆起斑块，24小时内可自行消退，消退后不留痕迹，但易反复发作。
伴随症状：严重时可出现呼吸困难（喉头水肿）、腹痛、腹泻（胃肠道受累），少数患者伴发热或关节痛。儿童患者症状通常更局限于皮肤，而成人可能合并血管性水肿。
三、中西医防治要点
西医治疗：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可快速缓解症状。急性发作伴呼吸困难时需立即就医，必要时使用糖皮质激素或肾上腺素。
中医调理：根据辨证分型治疗，如风寒束表型可用桂枝汤加减，风热犯表型用消风散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可食用山药、茯苓等健脾利湿食物，避免辛辣刺激饮食。
四、日常管理与注意事项
避免诱因：记录发作日记，明确过敏原并规避；保持室内清洁，减少尘螨、花粉接触。
紧急处理：出现喉头水肿、血压下降等严重症状时，立即拨打急救电话。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药；儿童患者应避免搔抓，防止皮肤感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：561-566.
[2]陈美仁，周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：234-236.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：561-566.
