中度脂肪肝需通过生活方式干预为主，多数无需药物，但若合并显著肝损伤或代谢异常需遵医嘱用药。
一、科学饮食是核心控制手段
热量控制：每日热量摄入比日常减少300~500千卡，避免高糖零食、油炸食品及含糖饮料（如奶茶、碳酸饮料）。
营养均衡：增加全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（每日500克以上）、优质蛋白（鱼、禽、豆制品），减少红肉摄入，烹饪选择蒸、煮、少油快炒方式。
膳食纤维：每日摄入25~30克膳食纤维（如芹菜、苹果带皮吃），促进脂肪代谢。
二、规律运动与体重管理
有氧运动：每周进行150分钟中等强度运动（快走、慢跑、游泳等），每次30分钟以上，心率维持在（220-年龄）×60%~70%。
抗阻训练：每周2~3次力量训练（哑铃、弹力带），增加肌肉量提高基础代谢，避免久坐（每小时起身活动5分钟）。
体重目标：每月减重1~2公斤，6个月内减重5%~10%，腰围男性控制在＜90厘米、女性＜85厘米。
三、药物使用需严格遵医嘱
基础用药：若合并高血脂（LDL-C＞3.4mmol/L）或糖尿病，需在医生指导下服用他汀类药物（如阿托伐他汀）或二甲双胍，严禁自行服用。
保肝辅助：仅在转氨酶持续升高（超过正常2倍）时，医生可能开具多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等保肝药，中药方剂需面诊辨证，如山楂、决明子等茶饮需在医师指导下使用。
四、定期监测与风险防控
检查频率：每6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，监测脂肪肝程度变化。
高危人群注意：合并高血压、肥胖（BMI≥28）、代谢综合征者，需更密切监测，必要时转诊代谢科。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-68.
[2]中华医学会肝病学分会.中国成人脂肪肝防治指南(2019年更新版)[J].中华肝脏病杂志，2019，27(5)：327-338.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)合理膳食行动方案[Z].2019.
