急性胃炎治疗需结合病因与症状,以去除诱因、缓解症状、保护胃黏膜为核心,常用方法包括饮食调整、药物治疗、对症支持及生活方式干预。
一、饮食与生活方式调整
短期禁食刺激性食物,如辛辣、过冷、过烫食物及酒精,初期以温凉流质饮食(如米汤、藕粉)为主,症状缓解后逐步过渡到软烂食物(如粥、面条)。规律进餐,避免暴饮暴食,儿童患者需特别注意定时定量,减少零食摄入。充分休息,避免过度劳累,家长应关注儿童是否伴随脱水症状(如口干、尿量减少),必要时补充口服补液盐。
二、药物治疗
胃黏膜保护剂:如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片,可形成保护膜隔离刺激,严禁自行服用,必须面诊辨证。抑酸药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑肠溶片)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁胶囊),适用于胃酸过多引起的胃痛、反酸,需遵医嘱按疗程服用。对症止吐止泻:频繁呕吐时可短期使用多潘立酮混悬液(儿童需严格按年龄调整剂量),腹泻严重者可短期服用蒙脱石散吸附毒素。
三、病因治疗
若因细菌感染(如幽门螺杆菌)引发,需在医生指导下进行四联疗法根除治疗;因药物(如阿司匹林)或应激导致者,应立即停用相关药物,必要时换用肠溶剂型或改用其他药物。儿童患者尤其注意避免滥用非甾体抗炎药,家长需记录诱发急性胃炎的可疑食物或药物,就诊时提供给医生参考。
四、并发症处理与警示
出现呕血或黑便时,提示可能存在消化道出血,需立即就医;持续腹痛、高热或脱水加重时,应警惕急性化脓性胃炎或感染扩散,需及时到医院检查血常规、电解质等指标。特殊人群(如孕妇、老年人)用药需更谨慎,必须由医生评估后开具处方,避免自行用药掩盖病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):1-4.
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