产后抑郁症的诊断需结合症状持续时间、严重程度及量表评估，核心标准为持续两周以上情绪低落、兴趣减退等症状，需专业医生综合判断。
一、症状持续时间标准
产后抑郁症状需持续至少两周（两周：医学上指连续14天以上，非自然周概念），且症状不能因短暂情绪波动或环境变化缓解。若症状仅持续几天，可能是产后情绪波动（如产后激素骤降引起的短暂情绪低落），需观察后续变化。
二、核心症状组合标准
需同时满足以下两项核心症状（核心症状：指最典型的抑郁表现）：
情绪低落：持续感到悲伤、空虚、绝望，对婴儿或自身状态失去兴趣；
兴趣/愉悦感减退：对以往喜欢的活动（如追剧、社交）完全失去兴趣，甚至无法从照顾婴儿中获得满足感。
伴随症状包括睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲改变（暴饮暴食或完全不想进食）、自责自罪（反复认为自己是不合格母亲）、注意力下降（难以照顾婴儿或完成日常事务）。
三、量表评估辅助标准
临床常用标准化量表辅助诊断，如：
爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）：10个问题，涵盖情绪、认知、躯体症状，得分≥13分提示可能存在抑郁（EPDS：国际公认的产后抑郁筛查工具，需在产后6周内完成）；
PHQ-9抑郁量表：9个问题，得分≥10分提示中重度抑郁，可结合产后特殊场景解读。
四、排除其他疾病标准
需排除躯体疾病（如甲状腺功能异常、产后感染）或药物副作用（如某些抗抑郁药停药反应），以及双相情感障碍（产后躁狂/抑郁交替发作）。若症状伴随明显焦虑、惊恐发作或幻觉，需优先排查精神分裂症等重性精神疾病。
参考文献：
[1]王艳杰，杨艳琴，李红，等.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：123-135.
[2]Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) [EB/OL].WHO Mental Health，2023.
[3]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-171.
