常见的急性胃炎治疗以去除病因、缓解症状、保护胃黏膜为主，需根据病情轻重调整方案，儿童及特殊人群需更谨慎。
一、饮食与生活方式调整
短期禁食与温和饮食：发病初期可暂禁食1~2餐，症状缓解后从温水、米汤等流质逐步过渡至软烂食物，避免辛辣、油腻及刺激性饮品（如咖啡、酒精）。婴幼儿需暂停辅食，以母乳或配方奶为主。
规律进食与补水：少量多餐，避免暴饮暴食，呕吐腹泻严重时需口服补液盐（ORS）预防脱水，可适当饮用温盐水或米汤补充电解质。
二、对症药物治疗
抑酸与胃黏膜保护：胃酸过多者可短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），缓解胃痛反酸；黏膜损伤明显时可服用硫糖铝混悬液、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
止吐与止泻：频繁呕吐者可遵医嘱使用甲氧氯普胺（成人）或多潘立酮（儿童需严格遵说明书）；腹泻严重时可短期服用蒙脱石散吸附肠道毒素，避免自行使用强效止泻药。
三、感染性胃炎的抗感染治疗
细菌感染：明确幽门螺杆菌感染（需胃镜或呼气试验确诊）时，采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）根除；其他细菌感染（如沙门氏菌）需根据药敏试验选择抗生素，如诺氟沙星（成人）。
病毒感染：病毒性胃炎以对症支持为主，无需抗生素，可适当补充益生菌调节肠道菌群。
四、特殊人群与紧急情况处理
儿童与老年人：儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用阿司匹林；老年人慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先选择对胃刺激小的药物。
重症表现：若出现持续呕吐无法进食、呕血、黑便、高热（39℃以上）或脱水症状（尿量减少、皮肤干燥），需立即就医，可能需静脉输液纠正电解质紊乱。
参考文献：
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