非萎缩性胃炎治疗以对症用药为主,常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂及促动力药,需结合症状遵医嘱使用,避免自行用药。
一、抑制胃酸分泌药物
胃酸过多会刺激胃黏膜引发不适,常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)。质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞分泌胃酸,作用强且持久;H?受体拮抗剂则选择性阻断H?受体减少胃酸分泌,适合夜间酸反流明显者。需注意质子泵抑制剂连续使用不建议超过2周,长期服用可能影响维生素B??吸收。
二、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成保护膜,促进黏膜修复。常见药物如硫糖铝、瑞巴派特,其中硫糖铝在酸性环境下发挥作用,瑞巴派特可增加前列腺素合成,促进黏膜血流。服用时需注意空腹效果更佳,部分药物可能引起便秘,需适当增加饮水量。
三、促胃动力药物
适用于胃胀、嗳气等症状明显者,如多潘立酮、莫沙必利。多潘立酮能增强胃排空功能,莫沙必利则通过5-羟色胺受体调节胃肠蠕动。使用促动力药需注意,多潘立酮每日剂量不超过30mg,心脏病患者慎用,莫沙必利可能引起轻度腹泻,建议餐后服用。
四、根除幽门螺杆菌治疗
若检测发现幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法根除,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天。治疗期间需注意药物不良反应,如腹泻、口苦等,停药后4~8周复查呼气试验确认根除效果。严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
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