鼻咽炎需根据病因（病毒/细菌感染、过敏等）和症状选择药物，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，过敏则用抗组胺药。儿童用药需减量，孕妇需遵医嘱。
一、病毒感染型鼻咽炎：对症缓解为主
病毒感染占鼻咽炎的70%~80%，表现为鼻塞、流涕、咽干、低热等。可使用生理盐水鼻腔冲洗（每日2~3次，湿润黏膜、稀释分泌物），含漱液（如复方氯己定含漱液）缓解咽痛。发热时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量）。中成药如蓝芩口服液（清热解毒，缓解咽痛）、蒲地蓝消炎片（抗炎消肿）需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、细菌感染型鼻咽炎：抗生素需规范使用
若症状持续超过3天（如脓涕、高热不退、脓痰），需就医检查是否合并细菌感染（如链球菌、流感嗜血杆菌）。确诊后遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾（广谱抗生素）、头孢克洛等。用药前需确认过敏史，疗程通常10~14天，避免自行停药导致耐药性。
三、过敏诱发型鼻咽炎：抗过敏+局部用药
接触过敏原（花粉、尘螨等）后出现鼻痒、打喷嚏、清涕，需口服氯雷他定（第二代抗组胺药，嗜睡副作用小）、西替利嗪，配合布地奈德鼻喷剂（局部抗炎，减轻黏膜水肿）。儿童需选用儿童剂型，孕妇慎用口服抗组胺药，建议咨询产科医生。
四、特殊人群用药注意事项
儿童（2~12岁）：避免使用成人剂型，退热首选对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg），鼻塞可用生理盐水滴鼻剂。老年人（65岁以上）：慎用含伪麻黄碱的复方感冒药，预防高血压风险。孕妇：禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），需在产科医生指导下用药。
参考文献：
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