肠胃炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐及发热等症状,治疗以对症支持为主,同时需注意饮食与卫生习惯。

一、典型症状表现
消化道症状:急性发作时多有上腹痛(隐痛或痉挛痛)、腹泻(稀水便或黏液便,每日数次至十余次)、恶心呕吐(呕吐物为胃内容物,严重时带胆汁),部分伴里急后重感。慢性肠胃炎则以长期腹泻、腹胀、食欲不振为主。
全身表现:轻症者可能仅有低热(37.3~38℃),重症或感染性肠胃炎可出现高热(>38.5℃)、乏力、脱水(口干、尿少、皮肤弹性差)等。婴幼儿及老年人脱水风险更高,需特别注意。
二、常见病因与诱因
感染因素:病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染是主要诱因,尤其在不洁饮食、生冷食物后易发病。
非感染因素:饮食不当(暴饮暴食、辛辣刺激食物)、药物副作用(如阿司匹林、抗生素)、酗酒、腹部受凉或精神压力等,也可能引发肠胃黏膜急性炎症。
三、科学治疗原则
对症处理:呕吐腹泻严重时需补充口服补液盐(ORS)预防脱水,可遵医嘱短期服用蒙脱石散保护肠黏膜;腹痛明显者可使用颠茄片等解痉药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
抗感染治疗:细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星),病毒感染以对症支持为主,不建议盲目使用抗病毒药。
饮食调理:急性期宜清淡流质饮食(米汤、稀粥),恢复期逐步过渡到易消化食物,避免油腻、生冷及刺激性食物。
四、预防与护理要点
卫生习惯:勤洗手,生熟食物分开处理,剩菜彻底加热后食用;婴幼儿餐具需严格消毒。
高危人群注意:老年人、慢性病患者(糖尿病、肾病)及孕妇感染后易发展为重症,需及时就医。
避免误区:肠胃炎初期不可盲目止泻,可能掩盖感染症状;也不应过度禁食,需保证基础营养摄入。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(8):513-517.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.