感音神经性耳聋耳鸣需根据病因选择药物，如改善内耳微循环的银杏叶提取物、营养神经的甲钴胺等，部分患者可通过药物缓解症状，但完全恢复听力较难，需结合综合干预。
一、基础用药：改善内耳微循环与营养神经
银杏叶提取物：通过扩张内耳血管、改善血流灌注，对早期噪声性耳聋、突发性耳聋有一定辅助作用，需注意出血风险。
甲钴胺（维生素B12活性形式）：参与神经髓鞘合成，适用于神经损伤导致的耳鸣耳聋，长期服用需监测肝肾功能。
叶酸+维生素B6：联合补充可降低同型半胱氨酸水平，改善内耳代谢，尤其适用于中老年患者。
二、针对病因的特异性治疗
突发性耳聋：发病72小时内可短期使用糖皮质激素（如甲泼尼龙），配合巴曲酶等溶栓药物，需严格遵医嘱。
噪声性损伤：早期可使用抗氧化剂（如谷胱甘肽），配合神经营养剂，避免长期暴露于85分贝以上环境。
耳毒性药物：立即停药，必要时使用利尿剂促进药物排泄，同时补充维生素类药物。
三、中成药辅助治疗
龙胆泻肝丸：适用于肝胆湿热型耳鸣（表现为口苦、烦躁），严禁自行服用，必须面诊辨证。
六味地黄丸：针对肝肾阴虚型（伴腰膝酸软、潮热盗汗），需辨证使用，儿童、孕妇慎用。
益气聪明丸：含黄芪、党参等成分，适用于气虚耳鸣，实证患者不宜服用。
四、特殊人群用药注意
儿童：优先选择安全性高的维生素B族，避免氨基糖苷类抗生素，用药需严格按体重计算剂量。
老年人：需监测肾功能，避免多种药物联用增加副作用风险，建议定期复查听力。
妊娠期：禁用耳毒性药物，必要时在产科医生指导下使用药物。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1023-1028.
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[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
