鼻塞需根据病因选择针对性方法,急性期可通过鼻腔冲洗、温敷、药物缓解症状,慢性期需结合病因治疗并加强鼻腔护理,儿童需注意操作安全。
一、快速缓解方法
鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,能清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,成人每日1-2次,儿童需在成人指导下使用低压力型号[中国居民膳食指南2022]。
温敷鼻根:用40℃左右温毛巾敷鼻梁至眉心处,每次5-10分钟,可促进局部血液循环 [《中医护理常规技术操作指南》2021]。
鼻塞贴敷:生姜片轻擦鼻梁或太阳穴,或用薄荷药膏少量涂抹鼻腔前庭(婴幼儿禁用),通过刺激神经末梢缓解症状 [《中医外治疗法研究》2020]。
二、药物干预原则
减充血剂:连续使用不超过3天,可选用羟甲唑啉滴鼻剂等,但高血压、孕妇需遵医嘱 [中国国家药监局OTC用药指南2023]。
抗组胺药:适用于过敏引起的鼻塞,如氯雷他定等,需注意嗜睡副作用 [《临床药物治疗杂志》2022]。
中成药:风寒感冒可用风寒感冒颗粒,风热感冒可用银翘解毒片,严禁自行服用,必须面诊辨证 [《中成药临床应用指南》2021]。
三、特殊人群护理
婴幼儿:使用生理盐水滴鼻剂(每次1-2滴),配合吸鼻器轻柔操作,避免损伤鼻黏膜 [《儿科护理指南》2020]。
孕妇:优先采用物理方法,必要时在医生指导下使用生理盐水或生理盐水喷雾 [《妊娠期用药安全手册》2023]。
慢性鼻炎患者:需长期坚持鼻腔冲洗,配合布地奈德鼻喷剂等激素治疗,定期复查 [《中国过敏性鼻炎诊疗指南》2022]。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
[2]中华中医药学会.中医护理常规技术操作指南[J].中医药导报,2021,27(15):1-8.
[3]中国药学会.OTC用药安全管理规范[Z].2023.
[4]《中成药临床应用指南》编委会.中成药临床应用指南[M].人民卫生出版社,2021:45-52.
[5]中国医师协会儿科医师分会.儿科护理指南[M].人民军医出版社,2020:89-95.
[6]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):203-210.