隆起糜烂性胃炎需根据病因分层治疗，西药以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）为主，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。中医辨证分肝胃不和、脾胃湿热等证型，需在中医师指导下用药。
一、西医规范治疗方案
抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（PPI）是核心药物，通过强力抑制胃壁细胞胃酸泵发挥作用，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，需遵医嘱按疗程服用（通常4~8周）。
修复胃黏膜：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，尤其适合伴有出血风险的患者。
根除幽门螺杆菌：若检测出Hp阳性，需采用“质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素”的四联疗法，疗程10~14天，停药4周后复查确认根除效果。
二、中医辨证施治要点
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气频繁，可用柴胡疏肝散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），日常可饮用陈皮佛手茶理气和胃。
脾胃湿热型：伴随口苦口黏、大便黏滞，可短期服用香连丸，饮食宜清淡，避免辛辣油腻。
脾胃虚寒型：遇冷加重、喜温喜按，可在医师指导下服用香砂养胃丸，生姜红枣茶可辅助调理。
三、特殊人群用药注意
儿童患者：需严格按体重计算剂量，优先选择儿童剂型药物，避免使用成人剂型。
老年患者：慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，若合并心脑血管疾病，需评估出血风险后调整用药方案。
孕妇/哺乳期：奥美拉唑等药物需在医生评估后使用，禁用甲硝唑等致畸风险药物。
四、生活方式辅助调理
饮食管理：避免过烫、过酸食物，规律进餐，减少酒精、咖啡摄入，可采用“少食多餐”模式减轻胃负担。
情绪调节：长期焦虑、压力过大可能加重症状，可通过冥想、深呼吸训练改善自主神经功能。
运动建议：餐后半小时散步15~20分钟，避免久坐，适度运动可促进胃肠蠕动。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(1)：1-10.
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