慢性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、药物刺激及免疫因素共同作用引起，其中幽门螺杆菌感染是最主要病因。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是定植于胃黏膜的革兰阴性杆菌，全球感染率超50%，我国约为40%~60%。该菌通过尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸形成局部碱性环境，削弱胃黏膜屏障，引发慢性炎症反应。儿童感染后若未及时治疗，成年后发生慢性胃炎风险显著升高[1]。
二、饮食与生活习惯
长期高盐饮食（每日盐摄入＞5g）会破坏胃黏膜上皮细胞间连接，增加胃酸侵蚀风险；辛辣刺激食物（辣椒、酒精）直接刺激胃黏膜，导致黏膜充血水肿；饮食不规律（暴饮暴食、过度节食）打乱胃蠕动节律，削弱胃黏膜自我修复能力。此外，长期精神紧张、熬夜等应激状态会通过神经-内分泌系统影响胃黏膜血流，诱发慢性炎症[2]。
三、药物与理化因素
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制；糖皮质激素（如泼尼松）可直接损伤胃黏膜屏障，增加出血风险。此外，长期吸烟（尼古丁刺激胃酸分泌）、胆汁反流（含胰酶和胆盐的十二指肠液反流入胃）也会持续刺激胃黏膜，导致慢性炎症迁延不愈[3]。
四、免疫与遗传因素
部分慢性胃炎与自身免疫相关，患者体内可检测到抗壁细胞抗体、抗内因子抗体，攻击胃黏膜细胞导致萎缩性胃炎。A型血人群发生自身免疫性胃炎的风险较高，且存在家族聚集现象，提示遗传因素可能参与发病过程。此外，慢性肝病、糖尿病等基础疾病会通过影响营养吸收间接加重胃黏膜损伤[4]。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：359-361.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：120-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[4]吴勉华，石岩.中医内科学（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-192.
慢性胃炎病因复杂，多数患者可通过根除幽门螺杆菌、改善生活习惯、停用损伤药物等措施逆转病情。但需注意，慢性胃炎的诊断需结合胃镜检查及病理活检，建议在消化科医生指导下规范诊疗，避免自行用药延误病情。
